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阴道再造术是怎么做的呢?

门诊时间:早 8:00—晚 8:00发布时间:2021-07-22 11:21文章来源:陕西老医协生殖医学医院

   所谓人工阴道手术,就是对于没有阴道的人,在相当于阴道的整形手术的方法人工重建阴道。人工阴道只能满足结婚后的性交作用。但是,如果有发育正常的子宫和卵巢,人工阴道不仅可以来月经,还可以像普通女性一样生育。那么,阴道再造术是怎么做的呢?

 
  皮瓣设计。
 
  两侧的阴股沟以沟为纵轴,平整穴位,向上设计飞鱼形皮瓣,长10-12cm,宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状,远端形成长3-4cm去皮的皮下蒂。
 
  皮瓣制备。
 
  根据设计线切开皮肤,从上端到蒂部分分离形成皮瓣,然后仔细分离形成皮下蒂,使带皮下蒂的皮瓣在70-80度的角度无张力旋转。
 
  皮瓣转移
 
  采用弯曲组织剪切,从阴唇外侧皮下向腔穴分离,钝性撑开,形成阴唇下隧道通过皮下蒂。两侧皮瓣通过隧道转移到阴道造穴口,皮面向内,组织面向外,便于缝合。
 
  阴道形成。
 
  两个皮瓣边缘相互对合,缝合两个皮瓣边缘的真皮层形成皮瓣。从尿道下方旋转180度,放入腔内,皮面朝向形成的阴道腔。
 
  阴道固定。
 
  用碘仿和凡士林纱条填塞阴道,缝合阴道口,包裹包扎,压迫固定,使放置在阴道内的敷料不会脱落。
 
  术后处理
 
  皮瓣供应区拉拢缝合,皮下组织与皮肤缝合。在阴道口两侧造穴腔内和皮瓣供应区各置橡胶条引流。选用硅胶导尿管放置深度,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
 
  阴道再造适合人群。
 
  先天无阴道者,生理上属于女性。
 
  真正的两性人有卵巢和睾丸,外生殖器是混合的,既不像女性也不像男性,或者表现为女性或男性,但发育不良。
 
  假两性多为睾丸女性化,外阴不发育,外貌像女性,乳房丰满,有的有盲端阴道,但缺少子宫等内阴。
 
  阴道再造是一项非常重要的手术,主要适用于先天性无阴道、外生殖器不发育等患者。建议先检查,然后选择合适的手术方法。过程也很简单。需要皮瓣设计、皮瓣制备、皮瓣转移、阴道形成、阴道固定、术后处理等。患者只需要配合医生。

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